Bruce Greyson, EEUU, 2003 – Estudio prospectivo

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URL exterior: https://doi.org/10.1016/S0163-8343(03)00042-2

TÍTULO ORIGINAL

Incidence and correlates of near-death experiences in a cardiac care unit

TÍTULO EN ESPAÑOL

Incidencia y asociaciones de las experiencias cercanas a la muerte en una unidad de cuidados cardíacos

Publicado en

2003 – General Hospital Psychiatry

Abstract en español

«- Las experiencias cercanas a la muerte (ECM), experiencias inusuales durante un roce cercano con la muerte, pueden precipitar cambios generalizados de actitud y comportamiento. La incidencia y los correlatos psicológicos de tales experiencias, así como su asociación con la proximidad de la muerte, no están claros». (…)

– «Realizamos una encuesta de 30 meses para identificar las experiencias cercanas a la muerte en un servicio de hospitalización cardiaca de un centro de atención terciaria. En una muestra consecutiva de 1.595 pacientes ingresados en el servicio de hospitalización cardiaca (edad media 63 años, 61% varones), de los cuales el 7% ingresaron con parada cardiaca, los pacientes que describieron experiencias cercanas a la muerte se compararon con los pacientes de control en cuanto a diagnóstico, sexo y edad. El 10% de los pacientes con parada cardiaca y el 1% de los demás pacientes cardiacos relataron experiencias cercanas a la muerte (P<0,001). Los pacientes con experiencias cercanas a la muerte eran más jóvenes que los demás (P=0,001), con más frecuencia habían perdido el conocimiento (P<0,001) y habían relatado experiencias supuestamente paranormales con anterioridad (P=0,009), y presentaban una mayor aceptación de la muerte según esta se acercaba (P=0,01). Los pacientes ECM y los pacientes de comparación no diferían en variables sociodemográficas, apoyo social, calidad de vida, aceptación de su enfermedad, función cognitiva, capacidad para actividades físicas, grado de disfunción cardiaca, proximidad objetiva a la muerte o pronóstico coronario».

Nuestro resumen

( Alejandro Agudo – 12/Sep/2024 )

– El psiquiatra americano Bruce Greyson llevó a cabo este estudio durante 2 años y medio en el Hospital Universitario de Virginia (Charlottesville, Virginia, EEUU).
– Criterio de inclusión: pacientes consecutivos ingresados en la UCI de Cardiología o en la Unidad de cuidados intermedios de Cardiología, sin patologías psiquiátricas y cuyo estado general permitiese el ser entrevistado.
– Se usó la Escala de Greyson para identificar y medir la profundidad de las ECM. (…)

– En las entrevistas se analizaron además cuestiones psicológicas previas al ingreso, siempre con encuestas ya probadas y oficiales: calidad de vida, problemas emocionales, actitudes hacia la enfermedad y la muerte, etc. Por supuesto se recogieron también datos de la gravedad del episodio cardíaco.
– Las entrevistas se realizaron (en un 90%) durante los 6 primeros días tras el ingreso o episodio crítico

RESULTADOS:
– 1595 pacientes entrevistados, con las siguientes patologías e incidencias de ECM:

116 paradas cardíacas – Incidencia ECMs = 10% (11 pacientes)
490 infartos de miocardio – Incidencia ECM = 1%
624 anginas inestables – Incidencia ECM = 1%
365 otros diagnósticos – Incidencia ECM = 1%

– Incidencia general en las unidades de Cardiología: 1,7 % (27 pacientes ECM de 1595 entrevistados)
– ECMs más frecuentes en edades más tempranas.
– ECMS más frecuentes en paros cardíacos.
– No se encuentra relación entre duración del paro cardíaco o los fármacos, y la incidencia de ECM.
– Los pacientes con ECM describieron claramente su inconsciencia y su cercanía a la muerte, en comparación con los críticos no-ECM, aunque su índice de pronóstico cardíaco fue similar.
– En cuanto a las variables psicológicas, las personas que vivieron ECM se distinguen significativamente de los pacientes no-ECM en que:

los pacientes ECM relataron que habían vivido alguna experiencia supuestamente paranormal en su vida, antes de la ECM.
Los pacientes con ECM presentaron una actitud más positiva ante la muerte, como un paso a un estado mejor.
Los pacientes con ECM reportaron haber pasado antes por estados alterados de conciencia.

– En la discusión, Greyson especula con que los pacientes reanimados que no reportan ECM puede que simplemente no la recuerden, dado el fuerte componente de amnesia tras el paro cardíaco, sobre todo en personas mayores, más propensas a la isquemia cerebral.

Nuestro comentario

( Alejandro Agudo – 13/Sep/2024)

– Primer estudio hospitalario de Bruce Greyson (psiquiatra) y en ese momento (2002) fue el de mayor muestra: 1595 entrevistas, aunque solo 116 fueron pacientes de paro cardíaco (vs. los 344 paros del estudio de Van Lommel, 2001). (…)

– Se aprovechó para incluir una serie de cuestionarios adicionales a los meros datos clínicos: Duke Activity Status Index, Perceived Quality of Life Scale, Network Support Scales, Acceptance of Illness Scale, Death Attitudes Profile y Survey of Psi Experiences.
– El dato de que las ECM son más frecuentes en pacientes de menor edad coincide con los resultados de Van Lommel, 2001 y con los estudios de Melvin Morse sobre ECM en niños.
– Es interesante el dato de que los pacientes con ECM consideraron (a posteriori) que habían vivido previamente más experiencias paranormales en su vida. Esto puede indicar una interpretación posterior de hechos más normales, o una predisposición a lo paranormal ya antes de la ECM. Este último caso eso no implica que la ECM sea más real o no: puede existir perfectamente un perfil psicológico que facilite de alguna forma el «disparo» de las ECM objetivas, llegados a un estado crítico de salud.
– Greyson formula el núcleo del problema de las ECM en la discusión: repasa brevemente las distintas hipótesis explicativas para concluir que ninguna de ellas consigue explicar toda la fenomenología de las ECM. La conciencia clara y los procesos perceptivos complejos durante un período de aparente muerte clínica, cuestionan seriamente el concepto de que la consciencia está localizada exclusivamente en el cerebro.

Etiquetas:

Estudio prospectivo, Incidencia, Paro cardíaco, UCI